目前正在传播的Omicron变种在感染后会导致大多数人出现与上呼吸道感染相关的症状，而且大多数病例都是轻微的。因此，大多数人都需要在家观察和治疗，而在感染病毒后，最典型的症状，也是引起强烈不适的症状，就是发烧。发烧是身体针对病毒感染的免疫反应的应激反应。如果体温超过38.5，并伴有畏寒、全身酸痛、严重不适等情况，我们一般可以使用退烧药来退烧，改善身体不适症状。

目前常用的解热药物为非甾体抗炎解热镇痛药物。其中最常用的是对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬。它们也是两种安全有效的在家退烧的退烧药。两种药该如何选择？服药有哪些注意事项？今天就跟大家聊聊这个话题。 #专家建议：一般情况下，新冠病毒患者都会在家观察和治疗#

肝肾功能正常人群，两个药都可选择

如果您其他方面身体状况良好，肝肾功能正常，按剂量服用对乙酰氨基酚和布洛芬都是非常安全的退烧药。一般效果比较明显，不良反应也比较轻微，可以放心使用。

对乙酰氨基酚和布洛芬的主要区别在于作用时间。从解热起效时间来看，这两种药物的普通片剂或咀嚼片通常在服用后30分钟至1小时内起效，且作用持续时间方面，对乙酰氨基酚的持续时间略短。一般解热作用可持续3~4小时左右，而布洛芬的解热作用可持续4~6小时。当然，这种效果也是因人而异的，所以只取决于病情的严重程度。对于一些炎症反应强烈的患者来说，药物的效果可能会受到影响，作用的持续时间也会相对缩短。不能一概而论。

因此，对于肝肾功能正常且有感染、发热症状的人来说，可以选择这两种退热药中的一种，一般不需要担心用药安全性。

肝功能受损的人群，首选布洛芬

如果我们想谈谈对肝脏的影响，对乙酰氨基酚比布洛芬更有效。当常规剂量使用时，对乙酰氨基酚不会对肝脏造成药物毒性。但如果过量服用，会引起药物性肝损伤。感冒的机会就会大大增加。一些复方感冒药还含有对乙酰氨基酚。因此，退烧期间，如果同时服用感冒药，一定要注意是否同时服用对乙酰氨基酚。你应该尽力避免。

布洛芬对肝脏的影响相对较小。对于肝功能障碍的人，可以考虑服用布洛芬。但由于布洛芬也经肝脏代谢，因此应适当减少剂量。

肾功能不全的人，首选对乙酰氨基酚

首先需要明确的是，合理剂量使用布洛芬和对乙酰氨基酚不会对正常肝肾功能产生不良影响。但如果长期大量服用布洛芬，可能会影响肾功能。因此，肾功能不全患者应慎用布洛芬。相对而言，对乙酰氨基酚对于肾功能不全患者来说更安全。因此，肾功能不全患者应首选对乙酰氨基酚。苯酚。

另一件需要注意的是，对乙酰氨基酚和布洛芬一般禁忌用于患有严重肝肾功能障碍的人。

有心血管疾病风险的，首选对乙酰氨基酚

研究表明，长期使用布洛芬会增加患心血管疾病的风险。因此，已有心血管疾病的患者使用布洛芬并非不可以，但必须警惕该药物可能带来的心血管风险。从心血管安全性来看，对乙酰氨基酚相对更安全。对乙酰氨基酚可能是首选的退热药。

孕妇及儿童用药

感染新型冠状病毒的孕妇患重症的风险很高，因此即使进行治疗，控制病情也很重要。如果怀孕期间出现病毒感染和发烧，禁用布洛芬药物。虽然对乙酰氨基酚也需谨慎使用，但如果需要药物治疗，可以优先考虑对乙酰氨基酚。

如果孩子感染病毒并出现发烧症状，一般可以使用口服混悬剂。一般来说，3~6个月的婴儿宜选择对乙酰氨基酚，6个月以上的婴儿或儿童则两种药物均可选择。从个人经验来看，对于6个月以上的宝宝来说，布洛芬的效果一般持续时间较长，可以酌情选择。

用药的其他注意事项

前面讲过这两种药物在不同人群中退烧使用的区别，现在给大家分享一下使用退烧药时的5点注意事项。

首先，必须注意避免服用过量。一般病毒感染的发热症状比较明显，大部分可能会出现高烧。着急是可以理解的，但千万不能因为着急就服用大剂量的药物，尤其是退烧药。每天服用尽可能多的剂量。 24小时内给药次数不应超过4次。

还是需要强调的是，服用一些复方药物时，不要添加成分。无论是治疗疾病还是改善症状，吃的药越多，好得越快。疾病的发展有一个过程，所以不要急于好转。服药期间注意多喝水、多休息，也可以采取适当的物理降温措施来改善高烧症状。

老年人用药时除了注意上述建议外，还值得注意的是，老年人自身身体代谢药物的能力减弱。药物在体内蓄积的风险增加。考虑到药物疗效，可以考虑适当减少剂量。